Logiciel de gestion d’assurance
de personnes, santé et prévoyance
Simplifiez la gestion de vos contrats collectifs/individuels et des prestations santé et prévoyance, en adhésion obligatoire ou facultative, avec un logiciel de gestion, qui répond à toutes vos contraintes de conformité. Assureurs, mutuelles, délégataires de gestion : avec Protect, profitez d’un puissant logiciel de gestion d’assurance de personnes, santé et prévoyance, au sein d’un SI assurantiel urbanisé et multi-solution.
Vos besoins
Durant toute la vie de vos contrats, dès l’adhésion, notre logiciel en Assurance Santé et Prévoyance vous accompagne dans la maîtrise de vos processus de gestion des Cotisations et Prestations et couvre l’ensemble des besoins des acteurs clés de votre structure :
- Direction financière / Direction technique / Compliance : accès et fiabilité des données gérées, maîtrise des coûts, réponse aux exigences réglementaires : RGPD, LCB-FT, DORA, RIA, RAC0…
- Direction du développement : facilité d’intégration de nouveaux portefeuilles et de nouveaux services, gestion des apporteurs et partenaires, commissionnements, reversements, échanges de données…
- Direction informatique : performance, sécurité et fiabilité de l’exploitation, traçabilité et lisibilité des traitements, capacité d’interfaçage avec des solutions tierces…
- Équipe de paramétrage : autonomie dans le geste, souplesse de paramétrage…
- Responsable de production : pilotage des tâches et des délais de traitement, suivi de productivité, contrôle des opérations…
- Gestionnaires : fluidité des saisies, lisibilité des écrans, aide à la décision…
Nos réponses
- Gestion du multi-organismes
- Gestion des droits et habilitations par profil utilisateur
- Dispositifs d’intégration de portefeuille ; migration ou déplacement de population
- Système de contrôles type « 4 yeux »
- Paramétrage adapté grâce à un système de règles de gestion positionnables à différents niveaux
- Traçabilité des opérations et des traitements par journaux de traitements
- Répartition des tâches à traiter grâce aux outils de pilotage du stock et des entrants ; pilotage par SLA
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- Automatisme de saisie ; modules de gestion de tâches ; workflow
- Outil intégrable au sein d’un système d’information, via APIs sécurisées et monitorées
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Exploitation quotidienne, avec suivi transparent et accessible via un portail dédié
Résilience de l’infrastructure et des services grâce aux apports du Cloud
Connexion avec opérateurs de tiers payant majeurs du marché
Conformité aux exigences réglementaires et à leurs évolutions ; certifications ISO 27001, ISAE 3402 et HDS
Interface native avec DSN Data Manager pour la gestion des mouvements et des cotisations
Gestion native des standards du marché (Noémie, flux de type B2/615…)
Les atouts de notre logiciel de gestion d’assurance 100 % cloud
Une solution ouverte et scalable
Grâce à son catalogue d’APIs performantes et robustes, notre logiciel d’assurance est facilement intégrable au sein d’un SI urbanisé. Pas d’enfermement propriétaire : à vous la liberté de moderniser et de digitaliser votre système d’information selon vos besoins. Le plus : Protect est interfaçable nativement avec DSN Data Manager.
Une approche “As a Service”
L’approche « Software as a Service » prend tout son sens, avec un panel d’offres de services d’une grande richesse et un accompagnement personnalisé. Concentrez-vous sur votre cœur de métier, nous nous occupons du reste : hébergement sur le cloud, installations techniques, maintenance quotidienne…
Des fonctionnalités avancées
Avec Protect, l’automatisation des traitements devient une réalité. La traçabilité et l’export vers les outils comptables, garantissant la piste d’audit fiable, sont également pris en charge, grâce à un interpréteur comptable avec infogérance dédiée.
Des standards de qualité et de sécurité élevés
Protect repose sur une politique de gestion de la sécurité conforme aux plus hauts standards du marché, telles que la norme ISO 27001 et la certification HDS (Hébergement de Données de Santé). La fiabilité et la qualité de nos services répondent également aux exigences de la norme ISAE 3402.
L'offre Protect
Protect Core
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ERP de gestion de contrats ADP en Santé et Prévoyance
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Affiliations/Radiations
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Calcul des cotisations
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Gestion des prestations Santé
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Interpréteur comptable intégré
Options
Module Protect.API
Accès synchrone de Protect.Core pour les usages de vos collaborateurs, adhérents et partenaires (espace digitaux, éditique, GED, OAV, …).
Module Protect.GED
Gestion de documents dématérialisés actifs ou archivés.
Module Protect.TP
Échanges de flux pour la prise en charge du tiers payant pour les disciplines Audio, Dentaire, Optique et Hospitalier.
Module Protect.Report
Flux de données pour l’analyse ou l’exploitation des données de gestion, l’intégration de données en gestion.
Prestations Santé et Prévoyance
Paramétrage
- Catalogue Formule/Limite/Plafond
- Gestion des actes
- Gestion des garanties
Ouverture Droits
- Génération Flux 408
- Cartes TP
- Droits TP (FUBE / BED / V3)
Prestations Santé
- Saisie Devis / PEC / Décompte
- Lecture et Liquidation Flux EDI NOEMIE / 615 / B2 / DRE
- Recyclage Rejets EDI
- Retour PS
Prestations Prévoyance
- Sinistre
- Saisie Décompte
Paiement
- Bordereaux
- Indus
- Contrôle à priori
- Préparation Paiement et Génération Virement
Cotisations et Vie du contrat
Paramétrage
- Gestion des profils et droits utilisateurs
- Organisation des données
- Planification des traitements
Vie du contrat / Droits
- Gestion des workflow docs (Adhérent/tiers)
- Traitements des mouvements
- Communication aux entreprises/adhérents (publipostage)
Gestion des cotisations
- Émission des primes
- Encaissements et Imputations
- Relances des impayés
Comptabilité
- Reversements aux assureurs
- Gestion des apporteurs / Commissionnement
- Bordereaux comptables
Exploitation des données
- Requêteurs
- États Statistiques
- Data management : SAS Imports/Exports
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